様式第８号（第11条関係）
　　年　　月　　日　

瀬戸内町長　　　　　　　様

申請団体名：　
申請者住所：　
代表者氏名：　

瀬戸内町集落等支援対策強化事業補助金概算払申請書

　　年　　月　　日付　　　　第　　　号で補助金交付決定のあった瀬戸内町集落等支援対策強化事業に対する補助金を瀬戸内町補助金等交付規則第１１条の規定により下記のとおり概算払してくださるよう関係書類を添えて申請します。

記
１　金　　　　　　　　　　　　円

事業費	補助金	概算払受領済額	今回申請額	残額	

　円	
円	
円	
円	
円	

２　概算払いを必要とする理由