様式第５号（第７条関係）

年　　月　　日　

　瀬戸内町長　　　　　殿

所在地　　　　　　　　
名称　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　

定款変更認証申請書

　　当法人の定款を変更することについて、特定非営利活動促進法第25条第３項の認証を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

　１　変更の内容
　２　変更の理由

備考
　１　「変更の内容」には、変更しようとする定款の各条文等について変更後と変更前の違いを明らかにした新旧条文等の対照表を記載すること。
　２　次に掲げる書類を添付すること。
⑴　当該定款の変更を議決した社員総会の議事録の謄本〔１部〕
⑵　変更後の定款〔２部〕
⑶　当該定款の変更の日の属する事業年度及び翌事業年度の事業計画書及び活動予算書（当該定款の変更が特定非営利活動促進法第11条第１項第３号又は第11号に掲げる事項に係る変更を含むものであるときに限る。）〔２部〕
　３　所轄庁の変更を伴う定款の変更の場合には、２に掲げる書類のほか次に掲げる書類を添付すること。
⑴　役員名簿（役員の氏名及び住所又は居所並びに各役員についての報酬の有無を記載した名簿をいう。）〔２部〕
⑵　特定非営利活動促進法第２条第２項第２号及び第12条第１項第３号に該当することを確認したことを示す書面〔１部〕
⑶　直近の特定非営利活動促進法第28条第１項に規定する事業報告書等（設立後これらの書類が作成されるまでの間は同法第10条第１項第７号の事業計画書、同項第８号の活動予算書及び同法第14条の財産目録、合併後これらの書類が作成されるまでの間は同法第34条第５項において準用する同法第10条第１項第７号の事業計画書、同法第34条第５項において準用する同法第10条第１項第８号の活動予算書及び同法第35条第１項の財産目録）〔２部〕