第5号様式（第8条関係）

　　　　年　　　月　　　日

瀬戸内町教育委員会　殿

保護者住所　　　　　　　　　　　　　　

保護者氏名　　　　　　　　　　　　　印

預かり保育料減免申請書

瀬戸内町立幼稚園預かり保育に関する要綱第8条の規定により、保育料の減免を申請します。

記

園児氏名		
利用する幼稚園名		
減免を必要とする期間	年　　　月　～　　　　年　　　月	
減免申請理由	利用者の属する世帯が生活保護法の規定により保護を受けてる世帯		
	その他（理由）